※お名前
お名前かな
※所属（会社）
郵便番号
住所
※TEL
※E-Mail	(確認)
※会員資格(BSCA)	BSCA正会員　3,000円/名 賛助会員所属者　3,000円/名 上記以外の一般の方　5,000円/名 学生　無料
※参加場所選択	現地参加（ウインクあいち） ウェブ配信
通信欄